晶体进到眼睛里的那一刻，世界突然亮了很多，手术台上的光原本是一个光晕，那一个瞬间，光晕也突然变得清晰了。

22岁的宋璟惊喜得想要尖叫，但是她忍住了，因为她还躺在手术台上，医生正在调整晶体的位置。

宋璟做的是带散光的晶体，也就是通常所说的TICL，“就感觉挺爽的，确实是有惊喜，但是有惊喜也不能太表现出来，毕竟还在做手术，还得接着盯着”。

从最开始的医生手持钻石刀手动切角膜，发展到现在的晶体植入，做近视手术的人后悔了吗？

这个问题，宋璟和她的家人很有发言权，作为一个“摘二代”，宋璟和家人的经历，几乎覆盖了中国近视手术发展史。

摘镜二代的选择：激光还是晶体

手术年限：2年

手术年龄：22岁

手术方式：TICL晶体植入

22岁的宋璟决定回国做近视手术。

她在英国留学，放眼望去，周围没有几个戴眼镜的，而英国的医疗体系对留学生也并不十分友好。

但检查结果却令她十分纠结：高度近视900度，还带300度左右的散光，尽管角膜厚度不算薄，但做超薄瓣的个性化半飞秒也存在欠矫的问题，不能完全摘掉眼镜，得留个一两百的度数。而且，由于切削掉的角膜太多，还会损失掉一部分视觉质量，回退风险较大，且夜间视觉质量不佳。

唯一的选择，似乎就剩下了ICL晶体植入术。

靠谱吗？这是宋璟的第一反应。

上官网查完手术原理，又连夜在专业论文网站精读了几十篇论文，宋璟心里有谱了：这就等于是在眼睛里戴了一个永久的隐形眼镜，万一以后有更新的技术，还可以取出来置换。

更巧的是，自己的导师居然也做了晶体植入手术，而且术后第二天就来给大家上课，居然都不需要请假休息。

“欧洲人还是猛啊，高低是个手术啊！”

有论文和导师的经验做支撑，宋璟下定决心：做！

回顾自己决策的过程，宋璟并不后悔，术后2年，自己的视力仍然保持在1.5和1.2。

至于为什么在激光和晶体之间仍然选择了晶体植入，宋璟的答案是希望一步到位，“ICL在国内的接受程度并没有飞秒那么高，但是结合我自己的情况，如果我做飞秒，可能会有欠矫问题的情况存在，没法把眼镜完全摘掉。ICL作为眼内手术，风险可能会稍微大一点，但能一步到位，保证每年能够复查，实在不行可以考虑把它取出来，我觉得还是考虑ICL”。

相比较学术型的宋璟，和她同一天做手术的李玉决策路径就更短。

“很简单，我平时眼睛干，晶体植入是对干眼最友好的方式，就这么简单。”

李玉度数不高，只有400多度，角膜厚度也足够，很多人不理解他为什么能做飞秒，却还是选了晶体植入。

对此，李玉的回答是，自己的家人就在眼科上班，已经提前了解了晶体整体的原理、发展历程和风险，知道晶体的风险整体可控，“它就是个简化版的白内障手术，比白内障手术还简单。”

宋璟和李玉的主刀大夫是同一位：北京爱尔新力眼科院长赵可浩医生，相比较患者的“心大”，赵可浩的回答更谨慎。

赵可浩医生在为晶体患者做术前检查

“任何手术都会有风险，晶体植入也一样，这也是为什么术前检查各项指标，都一定要严格按照规范来进行检查。很多网上提到的术后问题，大部分都能在术前检查阶段排查出来，如果手术指征不符合，就不应当实施手术”。

而对于网上提及较多的光圈问题，赵可浩医生也坦言，目前国内主流的V4C晶体还避免不了光圈，因为晶体中央需要开孔，让房水流动，避免出现青光眼的情况。

但大部分的人会在3个月左右的时间完全适应光圈，并且做到无视它。

“一开始在电影院很暗的地方看电影的时候偶尔会出现，我现在已经察觉不到光圈了。”李玉说。

而学艺术的宋璟的表述则更细腻：“说是光圈，其实更像是水面水波纹，类似科幻电影里，主角法师穿越时空之前的空气细纹的波动。在前面几个月的时候能察觉到，后面就基本上感受不到了”。

赵可浩医生坦言，专业且全面的术前检查是必须高度重视的环节

促使宋璟迅速决策的依据其实还有一个：她的家人在十几年前就做过近视手术，她自己其实是一个“摘镜二代”，家人给到的正向反馈，才是促使宋璟最终决策的核心原因。

摘镜一代：意外收获

手术年限：14年

手术年龄：35岁

手术方式：飞秒激光

时间回到2010年，宋璟的爸爸宋斐决定做近视手术。

因为工作需要，宋斐每天都需要戴隐形眼镜，长年受眼角膜发炎困扰的他，想要一劳永逸地摘掉眼镜，却在第一次术前检查的时候，天都塌了。

滴完眼药水散瞳检查眼底的时候，他查出了视网膜裂孔，“当时觉得，天都塌了……”

因为医生告诉他视网膜裂孔不可逆，还没等陪同的爱人反应过来，时年35岁的宋斐在医生办公室眼泛泪花，心里只有一个声音：“完蛋了，我要瞎了！我还要赚钱养家啊！”

医生哭笑不得，说出了后半段：打完眼底激光就可以修复，不影响正常看东西。

现在49岁的宋斐，想起自己当年的表现，一方面觉得好笑，另一方面确实庆幸。

如果不是因为要做近视手术，自己当时根本没有按时查眼底的概念，那么随着视网膜裂孔的发展，到现在四十几岁，这个问题会越来越严重，极有可能视网膜脱离！那就真的会瞎。

宋斐也玩社交媒体，但他发现，网上关于近视手术和视网膜脱离的帖子，有很多都在误导人。

比如一些高赞帖子，说近视手术后会发生视网膜脱离。这就完全是在误导人。

谣言缺乏基本的常识。

近视手术本身不会增加或减少视网膜脱离的风险，而是高度近视本身是视网膜脱的离高危因素之一。

大多数近视为轴性近视，即眼轴变长，视网膜也被拉长，度数越高，越容易发生周边视网膜变性、裂孔及脱离。

而宋斐自己当时近视就有700多度，恰恰是因为要做近视手术，做了彻底的眼睛健康检查，才发现了视网膜裂孔，并及时治疗，才最终摆脱了视网膜脱离的风险。

网上帖子说的“近视手术导致视网膜脱离”，很多都是因为术前检查不正规，没有按照规范给人散瞳查眼底，没有发现本身视网膜病变或者不稳定这些问题，导致在术后隐患变成了真正的问题。

宋斐的主刀大夫是赵可浩的老师、原同仁近视手术中心主任陆文秀教授。

对于近视手术及其风险的相关问题，陆文秀的观点是，规范且详细的术前检查，是规避掉大部分风险的关键因素。

以宋斐为例，在高度近视人群中，视网膜变性及裂孔发生率在20%左右，也就是说，每5个人中，就可能有1个人有视网膜变性或裂孔，需要提前治疗。

而其他比如干眼、眩光等提及较多的风险，在术前都有对应的检查指标，一旦不符合手术指征，大夫是不建议患者进行近视手术的。

回过头看自己14年前的决定，宋斐的反应是庆幸。

后悔做近视手术吗？

对此，宋斐的回答是后悔，后悔做晚了。

“如果我早个五六年，甚至十来年做，是不是就能更早发现视网膜裂孔？也能早享受十年”

现在是宋斐做完近视手术的第14年，仍然保持着1.0和1.2的视力，眼底状况良好。他养成了定期带家人查眼底的习惯，因为提前预防永远比事后补救要事半功倍。

（注：为保护患者隐私，文中宋斐、宋璟、李玉为化名）

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